Líneas de trabajo

LÍNEAS DE TRABAJO EN DONACIÓN DE ORGANOS
(Dr. Miñambres García)


Esta linea tiene como objeto establecer estrategias de tratamiento en el donante multiorgánico que minimicen el deterioro que se produce tras la muerte encefálica, fundamentalmente en pulmones y corazón.
Este linea de investigación liderada por el Dr Miñambres se inició en 2009 y permanece activa, habiendo recibido varias becas en convocatoria competitiva (FIS y Mutua Madrileña).
 
Publicaciones más relevantes de esta linea:
 
Miñambres E, Pérez-Villares JM, Terceros-Almanza L, Dueñas-Jurado JM, Zabalegui A, Misis M, Bouza MT, Ballesteros MA, Coll E. An intensive lung donor treatment protocol does not have negative influence on other grafts: a multicentre study. Eur J Cardiothorac Surg. 2016; 49(6):1719-24.
 
Miñambres E, Pérez-Villares JM, Chico M, Zabalegui A, Dueñas-Jurado JM, Misis M, Mosteiro F, Rodriguez-Caravaca G, Coll E. Lung donor treatment protocol in brain dead-donors: a multicenter study. J Heart Lung Transplant 2015;34:773-80
 
Dominguez-Gil B, Miñambres E, Matesanz R. Contenporary organizational aspects of heart transplantation: the procurement perspective. Rev Esp Cardiol 2015;15(B):13-20
 
Escudero D, Valentín MO, Escalante JL, Sanmartín A, Perez-Basterrechea M, de Gea J, Martín M, Velasco J, Pont T, Masnou N, de la Calle B, Marcelo B, Lebrón M, Pérez JM, Burgos M, Gimeno R, Kot P, Yus S, Sancho I, Zabalegui A, Arroyo M, Miñambres E, Elizalde J, Montejo JC, Domínguez-Gil B, Matesanz R. Intensive care practices in brain death diagnosis and organ donation. Anaesthesia 2015;70:1130-9
 
Miñambres E, Coll E, Duerto J, Suberviola B, Mons R, Cifrian JM, Ballesteros MA. Effect of an intensive lung donor management protocol on lung transplantation outcomes.
J Heart Lung Transplant 2014;33:178-184
 
Miñambres E, Suberviola B, Ballesteros MA. Evaluation and clinical management of the brain-dead lung donor.  Organs Tissues & Cells 2014;17: 25-32.
 
Miñambres E, Suberviola B, Guerra C, Lavid N, Lassalle M, González-Castro A, Ballesteros MA. Experience of a Maastrich type II non heart beating donor program in a small city: preliminary results. Medicina Intensiva 2015; 39:433-441
 
Miñambres E, Ballesteros MA, Rodrigo E, García-Miguélez A, Llorca J, Ruiz JC, Arias M.
Aggressive lung donor management increases graft procurement without increasing renal graft loss after transplantation. Clinical Transplantation 2013;27:52-9.
 
Rodrigo E, Miñambres E, Ruiz JC, Ballesteros A, Piñera C, Quintanar J, Fernández-Fresnedo G, Palomar R, Gómez-Alamillo C, Arias M. Prediction of delayed graft function by means of a novel web-based calculator: a single-center experience. American Journal of Transplantation 2012;12:240-4.
 
Rodrigo E, Miñambres E, Piñera C, Llorca J, Fernández-Fresnedo G, Vallejo A, Ruiz JC, Gago M, Arias M. Using RIFLE criteria to evaluate acute kidney injury in brain deceased kidney donors. Nephrology Dialysis Transplantation2010;25:1531-7
 
Miñambres E, Rodrigo E, Ballesteros MA, Llorca J, Ruiz JC, Fernández-Fresnedo G, Vallejo A, González-Cotorruelo J, Arias M. Impact of restrictive fluid balance focused to increase lung procurement on renal function after kidney transplantation. Nephrology Dialysis Transplantation 2010;25:2352-6
 
 
Tésis doctorales de esta linea de investigación:

Influencia de las variables dependientes del donante y receptor en la supervivencia del injerto renal. Análisis de un programa de trasplante renal.
Doctorando: Ana Vallejo de la Cueva.
Universidad de Cantabria. Facultad de Medicina. Marzo 2010
Director: Eduardo Miñambres y Javier Llorca

Evaluación de un protocolo de manejo intesivo del donante multiorgánico en la obtención de injertos pulmonares. Analisis de supervivencia de los órganos trasplantados.
Doctorando: Ana García Miguelez
Universidad de Cantabria. Facultad de Medicina. Junio 2012
Director: Eduardo Miñambres y María Angeles Ballesteros

Protocolo de tratamiento del donante multiorgánico para el incremento de la donación pulmonar. Estudio multicentrico nacional
Doctorando: Elisabeth Coll Torres
Universidad Rey Juan Carlos. Facultad de Medicina. Septiembre 2015
Director: Eduardo Miñambres

LÍNEAS DE TRABAJO EN SEPSIS
(Dr. Suberviola Cañas)


Enfocada al estudio de la sepsis de forma global, tanto desde el punto de vista de los factores predisponentes al desarrollo de la misma, como a la optimización de su diagnóstico empleando biomarcadores, de su tratamiento y a la identificación de factores pronósticos. Esta línea de investigación, encabezada por el Dr. Suberviola, se inició en el año 2005 y permanece activa habiendo dado como frutos una beca FIS, una beca de la Fundación Mutua Madrileña, publicaciones en revistas nacionales e internacionales de primer cuartil y comunicaciones en congresos nacionales e internacionales.

Son publicaciones del grupo de trabajo:

Suberviola B, Márquez-López A, Castellanos-Ortega A, Fernández-Mazarrasa C, Santibáñez M, Martínez LM. Microbiological Diagnosis of Sepsis: Polymerase Chain Reaction System Versus Blood Cultures. Am J Crit Care. 2016;25:68-75

Suberviola Cañas B, Jáuregui R, Ballesteros MÁ, Leizaola O, González-Castro A, Castellanos-Ortega Á. Effects of antibiotic administration delay and inadequacy upon the survival of septic shock patients. Med Intensiva. 2015;39:459-66.

Suberviola B, Castellanos-Ortega A, Ruiz Ruiz A, Lopez-Hoyos M, Santibañez M. Hospital mortality prognostication in sepsis using the new biomarkers suPAR and proADM in a single determination on ICU admission. Intensive Care Med. 2013;39:1945-1952.

Suberviola B, Castellanos-Ortega A, González-Castro A, García-Astudillo LA, Fernández-Miret B.Prognostic value of procalcitonin, C-reactive protein and leukocytes in septic shock. Med Intensiva. 2012;36:177-84.

Suberviola B, Castellanos-Ortega A, Llorca J, Ortiz F, Iglesias D, Prieto B. Prognostic value of proadrenomedullin in severe sepsis and septic shock patients with community-acquired pneumonia. Swiss Med Wkly. 2012 Mar 19;142:0.

Suberviola B, Castellanos-Ortega A, Ballesteros MA, Zurbano F, Naranjo S, Miñambres E. Early identification of infectious complications in lung transplant recipients using procalcitonin. Transpl Infect Dis. 2012;14:461-7.

Castellanos-Ortega Á, Suberviola B, García-Astudillo LA, Ortiz F, Llorca J, Delgado-Rodríguez M. Late compliance with the sepsis resuscitation bundle: impact on mortality. Shock. 2011;36:542-7.

Castellanos-Ortega A, Suberviola B, García-Astudillo LA, Holanda MS, Ortiz F, Llorca J, Delgado-Rodríguez M. Impact of the Surviving Sepsis Campaign protocols on hospital length of stay and mortality in septic shock patients: results of a three-year follow-up quasi-experimental study.. Crit Care Med. 2010;38:1036-43.


Por otro lado, a través de la presente línea de investigación, el servicio ha participado en los siguientes Ensayos Clínicos:

Investigador principal en el ensayo clínico "Un estudio en fase II/III de confirmación evaluando la eficacia, inmunogenicidad y seguridad de la vacuna recombinante IC-43 contra pseudomonas en pacientes de cuidados intensivos." IC43-202_2011-004771-36, de ámbito multicéntrico internacional financiado por Intercell Smart Vaccines.

Investigador principal en el ensayo clínico "Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado mediante placebo, de dosis única ascendente para evaluar la seguridad, tolerabilidad, famacocinética, eficacia y farmacodinamia de una administración intravenosa única de KBSA301 en neumonía gravo provocada por Staphylococcus aureus" KSBA301-001_2011-005268-43 de ámbito multicéntrico internacional financiado por Kenta Biotech Ltd.

Investigador principal en el ensayo “Advanced understanding of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa Infections in EuRopE – Intensive Care Units (ASPIRE-ICU)”. Sponsor University Medical Center Utrecht. Ámbito europeo.

Actualmente, el grupo se encuentra inmerso en el Proyecto: “Empleo de la procalcitonina en el postoperatorio inmediato del trasplante pulmonar: estudio multicentrico nacional”. Financiado por la Fundación Mutua Madrileña. CÓDIGO: FMM 14/01 (Investigador Principal).


LÍNEAS DE TRABAJO EN TRASPLANTE PULMONAR
(Dr. Miñambres García)


Este linea de investigación liderada por el Dr Miñambres se inició en 2011, y tiene dos ramas principales, una clínica cuyo objeto es la evaluación de los resultados del programa de trasplante pulmonar (en colaboración con los Servicios de Neumología y Cirugía Torácica), y otra de investigación básica, cuyo objeto es el estudio de biomarcadores y detección precoz del rechazo subclínico (en colaboración con el Servicio de Inmunología).
Estas lineas de trabajo, que han recibido financiación en convocatoria competitiva (Mutua Madrileña y API).
 
Publicaciones más relevantes de esta linea:
 
San Segundo D, Ballesteros MA, Naranjo S, Zurbano F, Miñambres E, López-Hoyos M. Increased numbers of circulating CD8+ effector memory T cells before transplantation enhance the risk of acute rejection in lung transplant recipients. PLoS One 2013; Nov 13;8(11):e80601
 
Suberviola B, Castellanos-Ortega A, Ballesteros MA, Zurbano F, Naranjo S, Miñambres E.
Early identification of infectious complications in lung transplant recipients using procalcitonin. Transplant Infectious Diseases 2012;14:461-7.
 
San Segundo D, Ballesteros MA, Mons R, San Martín M, Zurbano F, Miñambres E, López-Hoyos M. Study of B-cell subpopulations in lung transplant recipients with posttransplant infection. Transplant Proc 2012;44:2676-8.
 
San Segundo D, Brunet M, Ballesteros MA, Millán O, Muro M, Castro MJ, Miñambres E, López-Hoyos M.Prospective study of biomarkers of immune response in lung transplant recipients. Transplant Proc 2012;44:2666-8.
 
Suárez López VJ, Miñambres E, Robles Arista JC, Ballesteros MA. Primary graft dysfunction after lung transplantation. Medicina Intensiva 2012;36:506-12
 
Miñambres E, Zurbano F, Naranjo S, González-Castro A, Mons R, González-Fernández C, Fernández-Rozas S, Ballesteros MA. Lung transplantation using donors 55 years and older.
Medicina Intensiva 2011;35:403-9.
 
González-Castro A, Díaz-Regañón G, Fernández-Miret B, Suberviola-Cañas B, Llorca J, Miñambres E. External validation of the Risk Quantification of Early Outcome After Lung Transplantation scale. Medicina Intensiva2010;34:446-52

Tésis doctorales de esta linea de invesigación

Factores pronósticos del trasplante pulmonar en la comunidad autónoma de Cantabria.
Doctorando: Alejandro González Castro
Universidad de Cantabria. Facultad de Medicina. Diciembre 2007
Director: Eduardo Miñambres y Javier Llorca

Estudio de factores de riesgo de mortalidad precoz en los pacientes sometidos a trasplante pulmonar en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
Doctorando: Sara Naranjo Gozalo.
Universidad de Cantabria. Facultad de Medicina. Marzo 2009
Director: Eduardo Miñambres y Javier Llorca

Trasplantes de pulmón en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Análisis de factores de riesgo de mortalidad.
Doctorando: Carlos Alvarez de Arriba
Universidad de Cantabria. Facultad de Medicina. Octubre 2014
Director: Eduardo Miñambres y Javier Llorca

LÍNEAS DE TRABAJO DE FLUIDOTERAPIA
(Dr. González-Castro)


La línea de trabajo en Fluidoterapia se ha creado recientemente con el fin de profundizar en el estudio del uso de fluidos en el paciente critico.
Encabezado por el Dr. Alejandro González-Castro, está integrado por médicos intensivistas de nuestro servicio de Medicina Intensiva: Dr. Juan Carlos Rodríguez-Borregán, Dra. María Ortiz Lasa, Dra. Carmen Blanco Huelga y Dr. Yhivian Peñasco.
Al mismo tiempo, cuenta con la colaboración del Área  de Medicina Preventiva y Salud Pública, del Departamento de Medicina y Cirugía de la Universidad de Cantabria (Dra. Trinidad Dierssen Soto).


Son publicaciones del grupo de trabajo:

González-Castro A, Rodriguez-Borregan JC, Azcune O. Hyperchloremia as a confounding variable in fluid therapy studies. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016 Jun-Jul;63(6):366-367.

González-Castro A, Peñasco Y, Rodríguez-Borregan JC, Ortiz-Lasa M. The SPLIT trial: Anything new in critical care fluid therapy? Med Intensiva. 2016 Mar;40(2):136-137.

González-Castro A, Peñasco Martin Y, Ortiz-Lasa M. Fluid resuscitation: Current perspective. Med Clin (Barc). 2016 Feb 5;146(3):128-32.

González-Castro A. Crystalloids and colloids in the resuscitation of critical patients: two considerations. Med Intensiva. 2015 Aug-Sep;39(6):389-90.

González-Castro A. Administration of a balanced crystalloid solution could aid patients with emergency diabetic ketoacidosis. Emergencias 2015;27;281-282

En la actualidad la línea de trabajo se centra en el estudio de la fisiopatología del daño renal que pudiese ser ocasionado por la elección de los fluidos de reanimación en los enfermos críticos. Para tal fin, se ha promovido desde el grupo de trabajo un estudio multicéntrico en fase de análisis estadístico en este momento:
"Asociación entre variables de reanimación fluidoterápica en las primeras 24 horas de ingreso en UCI y el empleo de terapias de sustitución de la función renal en el enfermo critico, estudio multicéntrico de casos y controles".

Dirección postal:
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
Secretaria Medicina Intensiva. Pabellón 17
Avda. Valdecilla s/n. 39008 Santander

Telefonos de Contacto:
Hospital Valdecilla: +34 942 202520
Ext. Secretaria Jefe de Servicio: 73304
Ext. Secretaria Unidades Asistenciales: 72680